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【疾病預防】孕媽媽們注意了-如何保護新生寶寶遠離百日咳?

日期:2019-12-27

百日咳為百日咳鮑特氏桿菌引起的急性呼吸道傳染病,其臨床特征為陣發性痙攣性咳嗽伴有深長的“雞鳴”樣吸氣性吼聲,如未得到及時有效的治療,病程可遷延數個月左右,故稱“百日咳”。本病傳染性強,患兒年齡越小,病情越重。

最近兩年,我國新生兒百日咳有發病率上升的趨勢,百日咳在世界范圍內已經發生了數次的暴發,近年來國外百日咳發病率呈快速上升趨勢,香港衛生防護中心指出,香港百日咳呈報個案自2017年大幅增加,此前6年每年錄得20至50宗,至2017年增至69宗,2018年升至110宗。這種疾病的診療非常困擾新生兒科醫生,因為起病無特異性癥狀,診斷難,剛開始的表現與普通感冒類似,會發燒打噴嚏等,疾病兇險,死亡率高,在東南亞國家死亡率高達5.6%至14.7%。

雖然百日咳疫苗接種已經納入我國的常規疫苗接種范圍,但是因為首次疫苗接種是從3個月大開始接種,而新生兒不適合接種百日咳疫苗。國外研究表明,很多已經接種過疫苗的青少年和成人很有可能已經失去了疫苗的保護,成為傳染源,所以在0-3個月這個時間段,我們應該怎么保護寶寶呢?現在來分享一下國外的幾種預防方法:

1.2000年以來,美國,法國,澳大利亞和德國等國家就開始建議照顧新生兒的所有近親,在接觸新生兒前2周注射百日咳疫苗,減少成人發病率,并減少其向新生兒傳播,但是這種方法新生兒自己沒有產生免疫力,而成年人注射疫苗增加了成本投入,目前還在繼續研究過程中。

2.2012年以來,美國、英國和澳大利亞等國家建議孕媽媽接種疫苗,可以降低新生兒的發表率和患病嚴重性,并且保護媽媽不被感染。最佳接種疫苗的孕周有研究推薦為27-31周,具體孕周有待進一步研究確認。

3.巴西和美國等國家建議孕期未接種疫苗的媽媽產后盡快接種疫苗。

除了接種疫苗以外,以下幾點也要特別注意1.新生寶寶不舒服,出現,盡早帶寶寶就醫;2.如果家人中如奶奶、外婆、媽媽等家人出現長時間咳嗽不愈的情況,及時到醫院檢查,確診后隔離治療。3.在國內還未開展接種成人百日咳疫苗的情況下,家長們可以到香港去了解是否有疫苗接種。4.3月齡后及時接種百日咳疫苗。

參考資料:

1.Neonatal Pertussis, an Under-Recognized Health Burden and Rationale for Maternal Immunization: A Systematic Review of South and South-East Asian Countries。

2.Neonatal Immunity to Bordetella pertussis Infection and CurrentPrevention Strategies

3.實用兒科學

兒童保健部整理

 
 
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